Formulaire étudiant

Ce questionnaire est destiné à mieux vous connaître et à évaluer précisément vos besoins.

En répondant de manière sincère et précise à l’ensemble des questions vous faciliterez notre recherche et augmenterez nos/vos chances de trouver un accueillant répondant à vos attentes.

Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé par notre association.

Les informations à caractère personnel sont utilisées dans le seul but de pouvoir appréhender correctement votre projet, votre démarche et ainsi être en mesure d’être force de proposition en vue de la mise en place d’un binôme intergénérationnel.

Elles sont conservées pour une durée d’une année puis supprimées.

Notre équipe de coordination ainsi que le bureau de l’association sont les seules personnes ayant accès à ces informations.

En aucun cas, les informations qui nous sont transmises seront utilisées à des fins commerciales.

Conformément à la loi « informatique et libertés », vous pouvez exercer votre droit d’accès aux données vous concernant et les faire rectifier en contactant : contact@partageonsunhavre.org

 

Les champs marqués par un * sont obligatoires.


Étape 1/5 - État civil

 

Vos parents :

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Père :